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Dr. Edgardo Arredondo Gómez
Ortopedia y Traumatología
Atención a niños y adultos
Especialidad en rescates óseos, entendiéndose estos, todas aquellas situaciones que cursan con pérdida ósea que comprometen la viabilidad de la extremidad: infecciones óseas, seudoartrosis (fracturas no consolidadas) y tumores.
Manejo de una seudoartrosis discal de radio en tres tiempos quirúrgicos
Paciente masculino de 42 años. Un año de evolución, fractura de la muñeca derecha que no consolidó ocasionando una seudoartrosis distal y una luxación cubital. En un primero tiempo quirúrgico se efectúa ligamentotaxis con un fijador externo.
Después de una distracción de treinta días, se retira el fijador, se coloca un clavo Hunec, el defecto es sustituido por un tramo de cresta ilíaca e injerto en chips. Luego de lograda la consolidación, la inestabilidad por la luxación cubital se resuelve con una plastia de Sauve-Kapandji.
Aproximadamente al año del primer procedimiento, el material de osteosíntesis es retirado. El paciente recuperó la movilidad de la muñeca, incluyendo la prono-supinación. El caso fue publicado en la revista del Acta ortopédica Mexicana.
En el manejo de las fracturas expuestas la pérdida de un segmento óseo plantea un problema para preservar la extremidad.
Este es el caso de un paciente joven que sufrió una fractura expuesta de la tibia y peroné derechos, existe un daño importante en la cobertura cutánea de piel y tejidos blandos así como una pérdida ósea de aproximadamente 8 cms. Se coloca un fijador externo AO para estabilizar la lesión, se emplea el método de Colchero para la estimulación del tejido de granulación hasta cubrir el defecto.
Posteriormente se aplica injerto de piel obtenida del muslo del paciente. Empleando el método de llizarov, se realiza un transporte óseo, que consiste en realizar un corte al hueso y desplazar un segmento hasta contactarlo con el otro, el defecto creado se llena con tejido óseo nuevo.
Aspecto radiográfico final. Después de aproximadamente 18 meses, el paciente conservó la extremidad sin acortamiento, preservando una función adecuada de la extremidad.
